診察

治療前写真-1,2の如く、典型的な目の下クマ（くま）を認め、右＞左です。最近なり症状が悪化した原因は、下眼窩脂肪の前方突出（膨隆）による目の下のたるみ症状が併発したためです。

経過

最近目の下のクマ（くま）症状が強くなり、インターネット検索にて当院を探しあて、来院した患者さんです。

治療方針

目の下のクマ（くま）、たるみ症状をもたらしている下眼窩脂肪の軽減と下眼瞼構造の改善を図るため、経結膜的（目の裏側から行う）下眼瞼形成術を施行しました。

治療後の評価

治療直後の写真-3,4を見ると、やや開眼しずらそうですが、腫れは了解可能範囲です。
治療翌日の写真-5,6のように、治療後の腫れも最小限度です。
治療1週間後の写真-7,8を見ると、眼輪筋（涙袋）の腫脹を認めますが、すでに良好な結果が得られ始めています。
治療1ヶ月後の写真-9,10を観察すると、治療前に認められた目の下のクマ（くま）、たるみ症状は、ほぼ解消されました。
この症例の治療前写真をよく観察すると、下眼瞼症状のみならず、上眼瞼の陥没や軽度の眼瞼下垂（上瞼の開眼不全）など上眼瞼症状を認めます。
こういった上･下瞼の両症状が併発しているため、本症例では疲れて見えたり、老けた印象を与えます。
このような上眼瞼症状は、目の下のクマ（くま）、たるみの原因である下眼瞼構造の不具合により、その悪影響が上瞼に間接的に及んで発症していることが分かっています。
したがって本症例の如く下眼瞼に適切な治療を行うと、その上眼瞼への悪影響が解消され、上眼瞼症状も改善されるのです。
その結果、治療後の写真の如く目の開きが良くなり、上眼瞼陥没症状も解消されので、顔全体が明るい印象になります。